VITILIGO Y PIEBALDISMO

Vitiligio y Piebaldismo

Hoy vamos a hablar de una enfermedad que muchos tenéis al llegar a GAVAL, es difícil de diferenciar de La Canicie, de la que ya hemos hablado en otro entrada de este blog.
¿Hay diferencia entre las enfermedades Vitiligo y Piebaldismo? ¿Qué son? ¿Tienen solución?
Vamos a ir desgranando cada una de las enfermedades y mostrando sus diferencias.

Ambas enfermedades se muestran como una falta de color en la piel y/o en el pelo, en cualquier parte del cuerpo y de cualquier tamaño. No distinguen  ninguna de las dos entre razas o sexos.

El vitiligo es una enfermedad degenerativa de la piel. Los melanocitos (células responsables de la pigmentación de la piel) mueren, dejándose así de producir melanina (sustancia que produce la pigmentación de la piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte celular. Comienza entre los 10 y los 30 años, en principio suelen ser zonas circulares con bordes definidos y con una extensión variable son más frecuentes en las extremidades (manos y pies), zonas de extensión y flexión (rodillas y codos), la cara o los genitales, con el tiempo estas zonas pueden crecer y extenderse a cualquier otra parte del cuerpo. No es contagiosa en ningún caso. No existe posibilidad de repigmentación natural de la piel. Además de los parches o manchas blancas en la piel, alguna gente con Vitiligo puede experimentar el pelo blanco que crece adentro en el cuero cabelludo, las pestañas, las cejas, y la barba. Las personas con vitíligo puede tener canas prematuras del pelo del cuero cabelludo, las pestañas, cejas y barba. En casos extremadamente raros, el Vitiligo puede afectar el color del ojo o el pigmento de la retina.

El piebaldismo es una enfermedad de defecto genético de la piel. Hay una ausencia total de melanocitos en la piel provocando parches de piel blanca (leucodermia) y de pelo blanco (poliosis), generalmente en regiones del tronco o de la cara, aparecen con mayor frecuencia en la frente, la zona anterior del cuero cabelludo (origina un mechón blanco sobre la frente) y en las extremidades. También puede generar otro tipo de alteraciones en el cuerpo, como esterilidad, o anemia, o defectos en el desarrollo de las neuronas, el intestino o el oído. No es contagiosa en ningún caso. Un paciente con Piebaldismo nunca vivirá un crecimiento de sus áreas afectadas. La despigmentación en el pelo y en la piel se muestra ya en el momento de nacer , aunque en algunas ocasiones puede haber una repigmentación parcial o completa. En cuanto al pelo suele manifestarse un mechón blanco de pelo generalmente de forma triangular, y suele verse en el 80% de las personas con esta enfermedad. 

Así pues, podemos decir que existen algunas diferencias entre ellas:

SÍNTOMAS	VITILIGO	PIEBALDISMO
ENFERMEDAD DEGENERATIVA	X
COMPLETAMENTE GENÉTICA		X
MUERTE MELANOCITO	X	(nunca existieron)
AUSENCIA MELANOCITO	X	X
COMIENZA DESPUÉS DE LOS 10 AÑOS DE EDAD	X
SE NACE CON ELLA		X
PIEL BLANCA (LEUCODEMIA)	X	X
PELO BLANCO (POLIOSIS)		X
FRECUENTE EN: EXTREMIDADES (MANOS, PIES)	X	X
FRECUENTE EN: ZONAS DE EXTENSIÓN (CODOS, RODILLAS…)	X
FRECUENTE EN LA CARA	X	X
FRECUENTE EN GENITALES	X
FRECUENTE EN EL TRONCO	X	X
GENERA OTRAS ENFERMEDADES: ESTERILIDAD, ANEMIA…		X
ES CONTAGIOSA
PUEDE OCURRIR LA REPIGMENTACIÓN NATURAL		X
PUEDE EXTENDERSE A CUALQUIER OTRA PARTE DEL CUERPO	X
PUEDE VERSE EN LAS PESTAÑAS, LA BARBA O LAS CEJAS		X
PUEDE AFECTAR AL COLOR DEL OJO	X

¿SOLUCIONES?

Siempre ir a un dermatólogo que pueda dar un diagnóstico apropiado ya que cualquiera de las dos enfermedades pueden confundirse. Hay muchas otras variaciones en el uso de medicamentos, que pueden ser igualmente efectivos. El dermatólogo que este tratando a un paciente puede tener una especial experiencia y asesorar a una modificación de los tratamientos. Hay muchas terapias recomendadas en Internet, tales como dietas, antioxidantes Pseudocatalase, etc Sin embargo, ninguno de ellos han demostrado ser eficaces. El paciente debe ser muy cauteloso sobre la compra de medicamentos para el que no hay eficacia demostrada. Por lo menos suelen ser costosos y el riesgo de que puedan ser peligrosos es desconocido. Desafortunadamente no existe medicamento hoy en día que con seguridad y eficacia detenga la  progresión del VITILIGO, los esteroides tópicos pueden ser muy útiles para el tratamiento del vitiligo, especialmente en los niños, los inmunomoduladores no muy recomendables por la FDA (Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Fármacos, por sus siglas en inglés) aplicar el esteroide una  noche si y otra no y el inmunomodulador en los días alternativos. La luz ultravioleta estimula la proliferación de melanocitos en el folículo piloso para migrar hacia el área circundante de la mancha blanca produciendo pecas. Las pecas se fusionan y la piel es repigmentada. Hay por lo menos 4 fuentes de luz ultravioleta que se pueden utilizar en combinación con los tratamientos tópicos. La luz natural tiene todo el espectro de la luz ultravioleta y es muy eficaz cuando se utiliza en combinación con tratamientos tópicos descritos arriba. La exposición a la luz del sol durante 30 minutos 3 veces por semana (para evitar quemaduras por el sol) es suficiente. Existen limitaciones con la luz natural. Estos incluyen las variaciones estacionales disponible de sol, problemas con la exposición de algunas partes del cuerpo, las horas del trabajo o la escuela y problemas similares de logística. 

Los pacientes de Piebaldismo no pueden aprovecharse de los beneficios de la foto-estimulación. Los melanocitos no reaccionan a la terapia, lamentablemente. La única solución para esos mechones blancos es la tintura. En esa parte si que podemos ayudar a todas las personas que tengan PIEBALDISMO ya que en GAVAL tenemos las mejores tinturas con QUERATINA, GARCINA MANGOSTANA y sin amoníaco, pPD ni resorcinol. A parte de cubrir esos mechones provocados por el piebaldismo tratarás todo tu cabello con excelentes productos de tintura que dejarán tu pelo suave, brillante, sedoso y más sano que antes de la tintura.